Сон без подушки спасение зрения.

Удивительная причина, по которой вам может захотеться спать без подушки.

Новое исследование показывает, что такая простая вещь, как положение головы во время сна, может неожиданным образом повлиять на здоровье глаз.

Сон без подушки может помочь снизить повышенное внутриглазное давление, согласно предварительным выводам, опубликованным в British Journal of Ophthalmology. Высокое внутриглазное давление может повредить зрительный нерв и привести к глаукоме, основной причине необратимой слепоты во всем мире.

Исследователи предполагают, что укладка подушек изменяет угол наклона шеи, что может привести к сдавливанию яремной вены и нарушению нормального оттока внутриглазной влаги. Эта жидкость поддерживает такие структуры глаза, как роговица и хрусталик, и помогает регулировать давление и форму глаза.

Внутриглазное давление, или ВГД, естественным образом меняется в зависимости от положения тела. Известно, что переход из положения сидя в положение лежа увеличивает ВГД ночью, поэтому важно учитывать позу во время сна.

Дизайн исследования и участники.

Чтобы изучить этот эффект, исследователи изучили 144 взрослых человека с глаукомой. В исследовании приняли участие 84 человека в возрасте 44 лет и моложе, 41 человек в возрасте от 45 до 59 лет и 19 человек в возрасте 60 лет и старше.

У 70 из них была глаукома нормального напряжения, у 9 — повышенное глазное давление, а у 65 — первичная открыто угольная глаукома, наиболее распространенная форма заболевания, которая часто связана с нарушением оттока жидкости из глаза.

В период с октября 2023 по апрель 2024 года участники предоставили подробные истории болезни, включая лечение, привычки к курению и употреблению алкоголя. Каждый участник также прошел полное обследование зрения.

Исследователи измеряли ВГД в правом глазу каждые 2 часа в течение 24 часов, как сидя, так и лежа. Когда участники лежали ровно, их головы приподнимались на угол от 20° до 35° (примерно на 8-14 дюймов в зависимости от размера тела) с помощью двух стандартных подушек. Через 10 минут снова измеряли ВГД.

Затем участники возвращались в исходное положение до следующего измерения. Каждый участник выполнил четыре полных цикла измерений с подушками и без них.

Основные результаты о глазном давлении.

в общей сложности у 96 участников, или у 67 процентов, наблюдалось явное повышение ВГД, когда они поднимали голову, по сравнению с тем, когда они лежали ровно. В среднем давление повышалось примерно на 1,61 мм рт. ст.

В целом, ВГД было выше в приподнятом положении, чем в горизонтальном (17,42 мм рт.ст. против 16,62 мм рт.ст.), и оно больше колебалось в течение 24-часового периода.

В то же время глазное перфузионное давление (OPP), которое отражает приток крови к глазу, снижалось при использовании двух подушек (54,57 мм рт. ст. против 58,71 мм рт.ст. в положении лежа). Более низкий OPP свидетельствует о снижении доставки кислорода и питательных веществ к тканям глаза.

Различия между группами.

У молодых людей ВГД повышалось чаще, чем у пожилых участников. Более высокое давление также чаще наблюдалось у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой.

Чтобы выяснить причину, исследователи также изучили 20 здоровых добровольцев. Они обнаружили, что использование подушек сужает внутреннее пространство яремных вен (просвет) и увеличивает скорость кровотока, подтверждая идею о том, что положение шеи влияет на кровообращение.

Интерпретация и ограничения.

“Традиционные стратегии ночного снижения ВГД в основном сводятся к увеличению типов и частоты приема препаратов, снижающих ВГД, или дополнительной лазерной терапии”, — объясняют исследователи. “Учитывая хорошо задокументированное влияние изменений осанки на ВГД, позиционная модификация представляется вероятной стратегией, требующей дальнейшего изучения”.

Поскольку это было наблюдательное исследование, оно не может доказать причинно-следственную связь. Исследователи также отмечают, что число участников в каждой подгруппе по борьбе с глаукомой было относительно небольшим.

Тем не менее, они предполагают, что полученные результаты “могут быть связаны со сдавлением яремной вены, вызванным сгибанием шеи, что потенциально может нарушить венозный отток и отток водянистой влаги”.

“Таким образом, пациентам с глаукомой может быть полезно избегать поз во время сна, которые вызывают сдавливание яремной вены, чтобы уменьшить повышение внутриглазного давления в положении лежа. Такая коррекция поведения представляет собой простую, но потенциально эффективную дополнительную стратегию для оптимизации долгосрочного контроля ВГД в клинической практике”.